#Све #што #треба #да #знате #силимарину

Силимарин је комплекс флавоноида екстрахованих из семена биљке Силибум марианум, познате и као грб. Главне компоненте су силибин, силидијанин и силикристин, при чему је силибин најактивнији састојак. Силимарин је познат по својим хепатопротективним, антиоксидативним и антиинфламаторним ефектима. Делује тако што стабилизује мембране ћелија јетре, штити јетру од токсина, слободних радикала и штетног дејства одређених лекова или алкохола. Поред тога, силимарин може стимулисати регенерацију хепатоцита и може модулирати инфламаторни одговор јетре.

Механизам деловања силимарина у телу:

1. Заштита хепатоцита (ћелија јетре)
Силимарин има способност да стабилизује ћелијску мембрану хепатоцита. Ћелијска мембрана је попут баријере која штити ћелију од токсичних супстанци. Кроз ову стабилизацију:
– смањена је пропусност мембране за токсине;
– у ћелији остају ензими јетре (АСТ, АЛТ) који могу да исцуре у крв у случају оштећења јетре;
– спречава се смрт ћелије (некроза или апоптоза изазвана токсинима). 2. Антиоксидативни ефекат
Силимарин је моћан природни антиоксиданс:
– неутралише слободне радикале, нестабилне молекуле који утичу на мембранске липиде, протеине и ДНК хепатоцита;
-стимулише ендогене антиоксидативне ензиме јетре, као што су глутатион пероксидаза и супероксид дисмутаза;
-смањује пероксидацију липида, процес којим слободни радикали уништавају липиде ћелијске мембране, што доводи до упале и смрти ћелије. 3. Стимулација регенерације јетре
Силимарин може убрзати опоравак јетре након повреда:
-стимулише синтезу протеина јетре, укључујући протеине укључене у поправку ћелијских мембрана;
– активира факторе раста хепатоцита, фаворизујући пролиферацију здравих ћелија јетре;
-доприноси обнављању функције јетре након излагања алкохолу, хепатотоксичним лековима или вирусима. 4. Анти-инфламаторни ефекат
Силимарин може смањити упалу у ткиву јетре:
– инхибиција производње проинфламаторних цитокина (нпр.: ТНФ-алфа, ИЛ-1, ИЛ-6);
-смањење инфилтрата имуних ћелија у јетри;
-смањење експресије неких ензима који учествују у запаљењу ћелија, као што је ЦОКС-2. 5. Холеретички и жучни ефекат
Силимарин може стимулисати лучење жучи и проток жучи:
-помаже у варењу масти и апсорпцији витамина растворљивих у мастима;
-доприноси елиминацији токсина које метаболише јетра путем жучи;
– може спречити стварање камена у жучи побољшањем протока жучи. 6. Други повезани ефекти
– може имати антиоксидативно дејство и у другим ткивима, не само у јетри;
– може утицати на метаболизам глукозе и липида, са благотворним ефектима код стеатозе јетре (масна јетра).

Болести јетре код којих се препоручује силимарин:

Акутни и хронични хепатитис
-Силимарин се може користити као помоћно средство код вирусног хепатитиса (хепатитис Б или Ц) за заштиту хепатоцита и смањење оксидативног стреса.
-Код токсичног хепатитиса (лекови, алкохол, хемијске супстанце), силимарин може смањити оштећење хепатоцита и подржати регенерацију јетре.
цироза јетре
-Код цирозе, здраво ткиво јетре прогресивно се замењује фиброзним ткивом, а јетра постаје осетљивија на токсине и оксидативни стрес.
– Силимарин може допринети заштити преосталих ћелија јетре и смањењу упале, користећи се као помоћни третман.
Стеатоза јетре (безалкохолна или алкохолна масна јетра)
-У случају масне јетре, накупљање липида изазива оксидативни стрес и упалу.
– Силимарин може смањити пероксидацију липида, упалу и може побољшати функцију јетре (АЛТ и АСТ ензими).

Токсичност дрогом или алкохолом
– Силимарин се често користи за спречавање и смањење оштећења јетре изазваних хепатотоксичним лековима (нпр. анти-туберкулоза, статини, предозирање парацетамолом).
-Код алкохолне интоксикације штити хепатоците и подржава регенерацију јетре.
Холестаза и билијарни поремећаји
-Силимарин се може користити код болести са застојем жучи, помажући да се стимулише проток жучи и смањи придружена пробавна нелагодност.Практично, силимарин није главни третман, већ помоћно средство које штити јетру, смањује упале и оксидативни стрес и подржава регенерацију ћелија јетре.

администрација:

1. Доступни обрасци
Силимарин се налази у неколико облика:
-Капсуле или таблете стандардизоване екстрактом оружара (типична концентрација 70-80% силибина);
-Тинктуре и течни екстракти;
-прашкови или чајеви, мање коришћени у клиничкој пракси код обољења јетре;
-Препарати у комбинацији са другим биљкама или антиоксидансима (нпр.: витамин Е, цинк, куркума). 2. Препоручена доза
-Уобичајена доза за одрасле је 420–600 мг стандардизованог екстракта дневно, подељено у 2–3 дозе.
-Неке клиничке студије користе 420 мг/дан (на пример 140 мг 3 пута дневно) за хронична обољења јетре;
– Доза се може прилагодити у зависности од концентрације силибина и толеранције пацијента;
-За стеатозу јетре коришћене су дозе од 420 мг/дан током 6–12 месеци, са благотворним ефектима на трансаминазе и инфламаторне маркере. 3. Трајање лечења
-Краткотрајно: 4-8 недеља у случајевима благе заштите јетре или детоксикације;
-Дуготрајно: 3–12 месеци код хроничних обољења јетре (стеатоза, стабилизована цироза) под лекарским надзором;
-Праћење функције јетре (АСТ, АЛТ, ГГТ, билирубин) се препоручује у редовним интервалима да би се проценио одговор на лечење. 4. Начин администрације
– Пожељно је да се даје пре оброка ради боље апсорпције;
– Силимарин има ниску оралну апсорпцију (отприлике 20–50%), али стандардизовани облици или са повећаном биодоступношћу (фосфолипидни комплекс – „фосфолипидни силибинин“) повећавају апсорпцију;
– Важно је поштовати препоручену дозу и избегавати дуготрајно самолечење без лекарског надзора, посебно код пацијената са тешким обољењима јетре. 5. Мере предострожности
– Контраиндикована у случајевима алергије на биљке из породице Астерацеае (мартинчице, оклоп, цикорија);
– Може да ступи у интеракцију са одређеним лековима које метаболише јетра (нпр.: антикоагуланси, статини) модулацијом ензима цитокрома П450;
– Код деце, доза се мора подесити стриктно под медицинским надзором; студије су ограниченије.

Општа запажања:

• Силимарин се пожељно даје пре оброка ради боље апсорпције;
• Препоручује се праћење функције јетре у редовним интервалима;
• за децу, дозе мора да прилагоди лекар;
• Контраиндикације: алергија на биљке из породице Астерацеае; обратити пажњу на могуће интеракције са лековима (статини, антикоагуланси, итд.).

Силимарин је природни савезник јетре, штити ћелије јетре стабилизујући мембране хепатоцита, смањује оксидативни стрес и упалу и стимулише регенерацију ћелија. Ови механизми доприносе одржавању оптималне функције јетре, подржавању процеса детоксикације и опште метаболичке равнотеже тела. За додатну подршку, производ Liver Aid из Calivita комбинује силимарин са есенцијалним аминокиселинама, витаминима и другим хранљивим материјама које подржавају синтезу протеина јетре и општу функцију јетре, нудећи комплетну формулу за заштиту и регенерацију јетре. Дакле, употреба силимарина, посебно у облику стандардизованих суплемената као нпр Liver Aidможе представљати природну стратегију за подршку здрављу јетре и тела у целини.

Овај чланак је написао…

др Андрееа Ене-Добре

Стални лекар у ургентној медицини. Дипломирао на Факултету опште медицине на Универзитету за медицину и фармацију Керол Давила у Букурешту, са преко 10 година праксе и искуства у ургентној амбуланти – пријемној јединици за хитне случајеве у две највеће хитне болнице у Букурешту. Доктор у СМУРД Румунија – Букурешт, студентски тренер на УМФ Царол Давила Букурешт. Пост Све што треба да знате о силимарину појавио се прво на званичном блогу Calivita Румунија.